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《全本小说我,实习生,主刀手术很正常吧》精彩片段
这时,霍永林也才看到王辰为患者做的肌腱修复,因为他自己也是这方面的高手,所以,一眼就看出来这台手术的水平。
也就明白李家弘为什么会这么说了,他连忙介绍道:“小王,这一位是省立医院手足外科李家弘主任,他在手足外科这个领域可是绝对的权威。”
王辰却不买账,淡淡的说了一句:“你们如果没事的话,我就为患者继续缝合了。”
说罢,便开始进行血管的缝合。
李家弘正有现场观摩王辰操作的打算,想看看他的外科天赋到底有多高。
见省里来的专家没有要走的意思,其他人也都留下来观望起来。
王辰心无旁骛,接过白薇递来的持针钳,血管缝合时进针应尽量与血管壁垂直,使管壁内、外的厚度相等,以便断端间边缘良好对合,出针时顺缝针的弧度拉出。
然后将缝线轻轻上提,使管壁轻度外翻,血管内膜达到良好对合。
第一个结松紧适度,第二、三个结稍紧,以免结扣松脱。
看到王辰的缝合,众人反应不一。
杜长坤:咦?这个小医生的手挺巧呢,像绣花似的。
白彦儒是干内科的,也看不出啥专业性的东西,只是感觉,王辰的这波操作挺熟练,行云流水。
霍永林皱眉,若有所思的样子。
而李家弘直接拿出了手机,开始录像……
血管的缝合,对边距与针距都有比较严格的要求,具体应根据血管的口径、管壁的厚度与管腔的血压而定。
一般动脉缝合的边距相当于该血管壁厚度的2倍,针距为边距的2倍。静脉血管由于管壁较薄,边距的比例可比动脉稍大。
第一条动脉前壁缝合完毕,然后牵引血管翻转一百八十度,用同样方法缝合后壁。
缝合完毕,放松血管夹,血流顺利通过吻合口,而且,没有丝毫的漏血。
接着,第二条,第三条……
接下来,是皮肤的整理缝合。
看了王辰缝合的皮肤,李家弘更是感慨,他这是把皮肤缝合当做艺术了啊。
杜长坤拿出手机,看了一眼冯鹏缝合前的伤口,又和现在对比了一下,顿时傻眼了。
缝的是真好。
做为消防员,肯定会经常受一些外伤,所以,对于他来说,缝合也是经常遇见的事情。
只是对于肌腱缝合见得不多,但是对于皮肤缝合可就见的多了,有自己的,也有别人的。
不得不说,这位年轻医生做的缝合真的很好!
李家弘心中暗道:“我自愧不如啊,整个省立医院,皮肤缝合比这个王辰缝的好看的,也找不到三个人吧。这个小医生,基础功太扎实了。”
李家弘感慨不已,看王辰的眼神都变了,变得火热热的。
因为,省立医院现在就缺这种新生代力量啊。
看到李家弘看向王辰的眼神,深谙世事的白彦儒自然不用想都知道,这个人在想什么。
他不由心中冷笑,“哼哼,既然能让你这个省内顶尖外科高手都要眼红,那这个小王医生的天赋肯定是了不得的,这么好的苗子,既然已经到了我这里,我还能让你给挖去了?想都别想!”
缝合完毕,王辰起身,看向众人。
两世为人,只是看了一眼这些人的表情,王辰就知道,这些人已经被自己所展现出来的“绝技”给征服了。
这时,他才笑着问好道:“白院长好,李主任您好。”
两人一听,顿时笑眯眯的给回道:
白彦儒:“哈哈,好!”
李家弘:“好哈,好好!”
就连消防队队长杜长坤,也满脸堆着笑容:“好好,王医生你好!”
霍永林看着王辰,也是两眼放光,一种老父亲般的骄傲油然而生。
白彦儒看着王辰,咳一声,点了点头,为了缓解和这位小王医生的紧张关系,他努力让自己展现出慈祥、和蔼的笑容,温声说道:“小王啊,刚才我也是一时着急,说话有点儿冲了,你不要放在心上,这一次你做的很不错。”
“冯鹏同志是位舍己救人的英雄,你这次做的很对,继续加油,我看好你啊!”
王辰一听,笑着点头:“谢谢院长,您客气了,这是我应该做的。”
白彦儒听到这话,满意的点了点头,心想,不错,这孩子觉悟好,以后再提高下待遇,还有资源方面重点照顾一下,应该能留得住。
还要交代霍永林,这样的人才,一定大力要培养,还要想方设法给留下来!
不过这时,白彦儒接了个电话,就着急离开了,临走的时候,若有所思的看了李家弘和一眼。
“李主任,我还有点事儿得先走了,不能款待了,那个,霍主任,你陪陪李主任。”说完就着急离去。
看着白彦儒的离开,李家弘眼睛一亮。
“这个……王医生,过来一下,咱俩聊聊专业方面的问题。”李家弘笑眯眯的拉着王辰到了一边。
“你这肌腱缝合做的很不错啊,跟谁学的?”
王辰笑了笑:“都是科里大夫教的,霍主任就是这方面的专家。”
李家弘呵呵一笑,我信你个鬼,霍永林可说了,你来了才没几天。
他又把声音刻意压低了一些:“小王医生,有没有想过去省立医院发展呀?我们手足外科缺一个你这样的人才。”
王辰愣了一下:“李主任…我…”
没等说完,李家弘又说道:“你来了以后,我别的不敢保证,编制问题肯定给你解决。”
省立医院的编制,太香了,那是多少年轻医生为之神往的东西。
更何况,一个本科生竟然可以获得省立医院这样的省三甲编制,那真的是可遇而不可求的。
“呵呵,小王医生你好好想想,不用着急下结论,你要是愿意来,我们随时欢迎。”
说完之后,李家弘和王辰互留电话微信之后,就匆匆离去了。
霍永林立即走了过了,一脸防贼似的看了一眼离开的李家弘,对王辰问道:“王辰,他给你说啥了?”
王辰实话实说:“他让我去省立医院,说给我编制,而且重点培养。”
霍永林心里咯噔一下,果然,他有些担忧的问道:“那你是怎么回的?”
王辰:“我说考虑考虑。”
霍永林说道:“你不要相信他,省立医院那么多人,一个编制都要被争的头破血流。不像咱们医院,你只要签署协议规培结束后留在这里,下个月就给你编制。”
王辰看着霍永林,笑着说道:“其实,我挺喜欢咱们医院的工作环境的。”
……
王辰刚刚回到病房,杜长坤就迎了上来,“王医生!太感谢您了!这次真的多亏您了,要不然小冯肯定要调去二线了。”
王辰笑了笑:“不客气,这是我应该做的。”
王辰对这位消防队队长的印象还是不错的,帮着队员跑前跑后,又用自己的关系给找专家,确实是个好人。
冯鹏也是感激的说道:“王医生,您以后有啥用得着我的地方,尽管开口。”
王辰尴尬一笑:“算了吧,咱们这些职业虽然都是为人民服务的,但没事谁也不愿找咱们,找咱们肯定就没好事。”
杜长坤笑了笑,说道:“希望王医生以后永远不需要找我们,不过,我们恐怕以后得少不了麻烦你。”
想想也是,做消防员的,受伤肯定是常有的事。
王辰看着杜长坤,笑着说道:“好吧,以后你们有事就直接来我这儿,我肯定会使出看家本领。”
王辰的脑海中又想起了那句话:我们之所以可以安逸的生活,只是因为有人负重前行。
有那么一群人,明知危险,但还是会勇往直前,舍身取义,只为换取更多人的幸福安康。
霍永林是外科专家,王辰是蒙的还是靠实力盲操的,他自然看的清楚。
只是,这也太优秀了吧。
霍永林看着还在认真操作的王辰,心里开始盘算起来。
记得徐凯说过,这小子是社会化规培进来的,也就是说,他现在还没有单位,那太好了,这么好的苗子,一定要收到东昌第一中心医院来,而且,还要让他留在急诊外科。
王辰自然不知道霍永林心中的小九九,此时,他手上的操作还在继续。
“小号的弯钳。”
白薇有些生疏的把小弯钳递给了王辰。
由于两人是第一次合作,所以,还没有形成默契。
其实,手术医生和器械护士最舒适的搭档,就是医生这边只要一伸手,护士就会把该用的器械拍到医生的手上去。
白薇虽然年轻,但护士毕业比较早,她在这急诊手术室已经工作了四五年了。跟过的胆囊切除手术,不说过万,但几千是有了,而像王辰这样的,还是第一次见到。
王辰流畅的游离胆囊壁,动作行云流水,没几分钟,一枚肿大的胆囊就被切下来了。
白薇拿起标本盘,王辰把胆囊放到盘里,接着就开始缝扎血管。
生理盐水冲洗腹腔,直到水清为止。
“4-0可吸收缝合线。”
王辰开始进行最后的缝合,切口小,而且切缘整齐,又是用可吸收线皮下缝合,所以,王辰有信心,等切口愈合,应该不会看到疤痕。
心思如此缜密,而且霍永林现在已经笃定,王辰肯定在下刀切皮的时候就已经考虑到这些了。
这小子,以前到底做过多少台手术,才能拥有这样的经验和技术。
“可以了,手术结束。”
王辰呼了一口浊气,这才让自己放松下来,又看了一下时间,十一点五分,他记得,手术开始的时间是十点五十三分,这台手术用了十二分钟。
王辰心想,比在异星的时候慢了五分钟,看来现在还没有和这具身体完全融合。
然而,当他抬起头看向周围时才发现,此时的手术间里,氛围好像有些不对,尤其是主任霍永林,看向自己的时候,那眼神怎么这么吓人,这位大佬,不会是有特殊癖好吧……
而徐凯已经是一脸的呆滞,如果到了现在,还认为王辰只是运气好的话,那他就是傻子了。
只是,徐凯依然无法相信,一个刚大学毕业一年的医生,怎么可能会有如此牛叉的水平。
这时,一个身影从手术间的角落里走了过来。
“老于?你什么时候来的?”
看到来人是科里的于大年,霍永林笑着问道。
主要是刚才被王辰的操作完全吸引住了,所以霍永林并没有发现于大年的到来。
于大年,今年四十五岁,虽然比霍永林还要大上五岁,但是,于大年在急诊外科只是担任副主任。
按说,于大年的资历是比霍永林还要高的,而且已经是主任医师的职称,但是,职务却只是副主任。
原因无他,主要是因为这位扫地僧一般存在的于大佬,只喜欢做手术,不想操心那些繁杂的行政工作。
于大年看了一眼病人身上的切口,又看了一眼王辰,“从这小子盲操提出胆囊的时候,我就来了。”
“那就请于主任点评一下,这手术做的怎么样?”
“嗯,还可以。”
只是说了这么几个字,于大年就转身走了。
不过,在临走出手术间的时候,又看了一眼王辰。
王辰跟着霍永林从手术室出来。
“王辰,急诊外科病情驳杂,以后处理病人的时候还是要谨慎些,尽量不要再出现被除颤仪电到这样的情况。”
听了霍永林的这话,王辰有些无奈,他不想再解释了。
徐凯这次被打脸了,而且是被打得啪啪响。
不过,王辰毕竟只是一个规培医生,还是归他这个教学秘书管理。
从手术室出来,徐凯再次来到120急救继续值班,而且,他把王辰也特意喊了过来。
丢掉面子,必须要找回来才行。否则,他这个住院总,以后还怎么在急诊科树立威望。
去急救室的路上,徐凯走在前面,阴阳怪气的说道:“在这第一中心医院里,最不缺的就是名医专家,所以,只是有点儿实力,就想在这里出人头地并没有那么简单,需要别人给你机会才行。”
跟在身后的王辰,听了徐凯的这番话,只是淡淡一笑,没有丝毫的回应。
不过,在他看来,机会,都是自己争取的,而不是靠别人施舍的。
……
霍永林刚来到主任办公室,后脚就有人推门走了进来。
不用想,整个急诊科,敢不敲门就直接进他办公室的,也只有于大年这位师兄了。
“老于,你……”
“霍主任,我有件事想和你商量一下。”
“别介,您还是叫我小霍吧,叫主任,我瘆得慌。”
对于这位师兄,霍永林还是比较了解的,当他称呼自己为主任时,肯定是有事相求。
“师弟,那个规培医生是不是都要安排带教老师?”
听到于大年这么问,霍永林已经猜到他想干什么了。
“师兄,你不是早就说过,不再收徒弟了吗?所以,我打算亲自带那个王辰。”
霍永林这话倒是真的,毕竟遇到一个这么好的苗子不容易,也让他燃起了惜才之心,想把王辰收到自己的门下。
“我那是没碰到合意的,师弟,师兄这些年,为了咱们急诊外科劳心劳力,鞠躬尽瘁,平时也没给你要求过什么吧,今天就想要个学生带一带,这么简单的要求,你不能再拒绝吧?”于大年苦口婆心的说道。
“师兄,主要是我怕您累着了,带徒弟这种事,还是师弟替您来做吧。”霍永林也不想放弃。
“别废话,那个王辰以后就我带着了,就这样,我去找人了。”
说完,于大年不再给霍永林说话的机会,就走出主任的门,去找王辰了。
对于这位蛮横霸道的师兄,霍永林还真是没有办法,无奈的摇了摇头,不过,好在都是急诊科的,肥水不流外人田,谁带也无所谓了。
……
王辰跟着徐凯来到120急救诊疗室,却发现这里竟然一副剑拔弩张的气氛,十分的压抑。
现在负责值班的医生是住院医赵磊,他是急诊外科李保泉那一组的。
急诊外科一共分三个治疗组,主任霍永林组,扫地僧于大年组,还有就是飞刀狂徒李保泉组。
“赵磊,怎么回事?”
“徐总,患者39岁,孕29周,妊娠期阑尾炎引起先兆流产。查体:中腹偏右压痛,腹肌紧张,下体有少量暗红色血性液体流出。”
赵磊看到住院总徐凯来了,立即向他汇报患者的情况。
王辰看向躺在病床上的患者,腹部膨隆,嘴里不停的喊着:“医生,求求你们,一定要救救我的孩子啊!我今年39了,好不容易才怀上的……”
看到病人的情况,徐凯的眉毛皱了起来,说道:“既然患者诊断明确,那就赶紧准备手术,解除先兆流产的诱发因素啊!”
“可是,患者拒绝麻醉啊!”
“拒绝麻醉?为什么?”
徐凯不解的问道,不麻醉,还怎么做手术?
“他们听说麻醉药会让孩子变傻,所以,坚持不同意麻醉!”赵磊无奈的说道。
妊娠期阑尾炎虽然少见,但是,在急诊科每年还是能遇到几例的。
虽然以前也有担心麻醉药对胎儿有影响的,但是,经过一番讲解后,一般都会同意手术的。
像今天这个,死活讲不通的,赵磊还是第一次遇见。
“愚蠢!”
说着,徐凯就走到了病床旁边,对着陪同的家属呵斥道:“再不做手术,你这大人孩子都保不住了!”
在他看来,这种为了孩子不顾大人的决定,肯定是这个丈夫做出来的。
“医生,我做手术,你快点给我安排手术吧,我不用打麻药!”
躺在病床上的孕妇,抓住徐凯的白大褂,哀求着说道。
而旁边的男人却着急的说道:“芬,求求你了,就打麻药吧,孩子没了咱还可以再要。”
“不行!当家的,这孩子咱们可是要了十多年才要上的,说什么也得保住啊,不能因为我这点疼,就让孩子变成傻子呀!”
没想到,竟然是这个孕妇自己要求,不打麻药切阑尾的,咋想的,她以为她是关二爷吗?
急诊外科,主任办公室。
“胆囊扭转?”霍永林也来了兴趣。
这可是非常罕见的病,即使他干外科已经二十多年,却还没有遇到到一例。
“王辰,你以前遇到过胆囊扭转的病例?”
霍永林突然想到,刚才赵磊描述,王辰竟然通过看彩超影像就能诊断出胆囊扭转,如果不是非常了解,怎么可能做的到?
可是,他这个从医二十多年的都没见过,王辰还只是一个规培医生,他竟然遇到过。
“巧合,以前在医院实习的时候遇到过一例,感觉很有意思,就着重学习了一番。”王辰眼光闪烁,随口说道。
霍永林和赵磊:我信你个鬼!
“走吧,一起去看看!”
……
“杨主任,我来了。”
走进手术间,王辰对杨洪升招呼道。
“小王,你终于来了,快看看这种情况,你能不能处理?”杨主任顾不上跟着一起来的霍永林,直接向王辰询问道。
之所以没有问霍永林,因为杨洪升知道老霍的水平,在肌腱修复方面或许他在鲁省的排名可以到前三,但是其他的领悟,只能算一般。
尤其是肝胆外科,霍永林的实力肯定还不如他,所以,问了也是白问。
本来王辰还有些疑惑,按说这胆囊扭转,只是鉴别诊断比较难。而手术应该没什么难度啊,切了胆囊也就是了,肝胆外科的大主任怎么还愁成这副模样??
然而,当他凑近一看,就明白了。
这胆囊,转了不知道多少个圈,胆囊管、动静脉、肝管全都缠绕在了一起。
除了霍永林,赵磊也跟着一起来了,当然,他来这里除了学医手术以外,他还有另外一个目的。
只见,赵磊特意走到手术床的前端,弯身看了一眼无菌巾下面,患者的脸。
“咦?王医生,这不就是咱们在急诊看到那个病人吗?你说是胆囊扭转建议手术,而那个卢主任却建议保守治疗。如果当时就手术,是不是会好做很多。”
听到这话,台上的杨洪升脸色发黑,因为他当时也在场,却没有提出任何有价值的建议。
不过,好在这位主任心理强大,只要自己不尴尬,那尴尬的就是别人。
“缠的太紧了,留下的部分太短,没办法做切除啊。”
杨主任拿着止血钳,轻轻碰了碰吓人的胆囊,对王辰的说道。
他直接无视赵磊。
但是,赵磊说的也没错,或许早几个小时,在病人刚来医院的时候,如果听了王辰的话,选择直接手术。
那时候或许胆囊还没有出现坏疽,手术肯定比较简单,只需要解开胆囊根部组织就可以了。
但是现在,这种胆囊是绝对不能做复位的,因为坏疽时间比较长,要是胆囊里坏死组织逆行进入肝管,可就麻烦大了。
可是想要切除的话,似乎更难,靠近胆总管的那段,胆囊管、动静脉和肝管死死的缠绕在一起,根本就没有切除缝扎的空间。
如果在距离胆管太近的位置结扎胆囊管,留的太短的话,很有可能会出现结扎线脱落。
可是如果不解开的话,这些东西缠绕在一起,根本没办法做胆囊切除。
“我试试?”王辰客气的询问道。
杨主任大喜,连连点头。找你来不就是上手术吗?
于是,王辰便去刷手,穿手术衣。
“小王,你来我这里。”王辰换好衣服,杨主任直接招呼道。
王辰没想那么多,就去杨主任所在的主刀的位置。
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